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RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale
[70204]
Doi : 10.1016/S1879-8535(14)70204-1
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Physiologie de la circulation lymphatique

M. Riquet
 Service de chirurgie thoracique, Hôpital européen Georges Pompidou, 20-40, rue Leblanc, 75015 Paris, France
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Résumé

La circulation lymphatique s'effectue au sein d'un système vasculaire particulier qui supplée aux insuffisances du système circulatoire sanguin auquel il est intimement lié. Ce système lymphatique draine de façon unidirectionnelle les ultrafiltrats que le système circulatoire abandonne dans le tissu interstitiel et les transforme en lymphe dès son origine dans le capillaire lymphatique initial. La lymphe d'origine intestinale, ou chyle, est particulièrement importante car elle contient les produits de la digestion des graisses. La circulation lymphatique reconduit la lymphe dans la circulation sanguine au niveau des confluents veineux cervicaux, et principalement à gauche par l'intermédiaire du canal thoracique. Son originalité réside en ce qu'elle est physiologiquement autonome, constituée de collecteurs munis de valves et formés par une succession d'unités pulsatiles se contractant de façon active. Cette activité motrice est modulée par de nombreux facteurs. À côté de cette fonction circulatoire, le système lymphatique joue un très grand rôle dans les défenses immunitaires de l'organisme grâce au tissu lymphoïde qui lui est associé tout au long de son trajet sous forme de nœuds lymphatiques. L'ensemble permet de ramener dans la circulation sanguine une lymphe purifiée et extrêmement riche en lymphocytes activés. L'étude de la lymphangiogenèse est plus récente que celle de l'angiogenèse, mais fort prometteuse. La découverte régulière de molécules spécifiques impliquées dans la biologie des vaisseaux lymphatiques devrait permettre à l'avenir des études plus poussées concernant les nombreuses fonctions physiologiques de ce système circulatoire qui reste encore mal connu.

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Mots-clés : Nœud lymphatique, Conduit thoracique, Lymphangion, Vaisseau lymphatique, Tissu interstitiel, Lymphangiogenèse

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Toute référence à cet article doit porter la mention : M. Riquet. Physiologie de la circulation lymphatique. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale 2015;10(1):1-11 [Article 32-280-B-10].

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Début de l'article
Introduction
Anatomie du système lymphatique
Lymphatique initial
Précollecteur
Collecteur
Conduit thoracique
Nœud lymphatique
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Origine du système lymphatique et lymphangiogenèse
Origine du système lymphatique
Lymphangiogenèse
Physiologie du système lymphatique
Origine de la lymphe : l'interstitium
Prise en charge de la lymphe par le lymphatique initial
Progression de la lymphe dans le système lymphatique
Rôle des nœuds lymphatiques
Physiologie particulière à certains tissus
Digestion des graisses
Lymphe pulmonaire
Circulation intrapleurale
Drainage lymphatique des cancers solides
Conclusion
Références